法拉盛腸胃鏡中心將通過向患者提供一份 NYS DOH 患者權利和責任的副本來確保患者了解他們的權利和責任。在手術日期之前，以書面和口頭形式告知患者以下權利和責任。

1. 不論年齡、性別、種族、性取向、國籍或贊助人，都應受到尊重、體諒和尊嚴的對待，包括治療中的隱私。
2. 有能力的人員在考慮到他們在醫療方面的隱私的情況下給予尊重。當設施工作人員討論您和您的護理時，您的隱私應得到尊重。
3. 獲得其主治醫師的姓名、直接協助其護理的所有其他醫師的姓名，以及與患者直接接觸的其他醫護人員的姓名和職能。
4. 擁有隱私和保密的治療記錄，除非法律或第三方支付合同要求，有權批准或拒絕向任何醫療保健從業者發布或披露其醫療記錄的內容和/或醫療機構。
5. 期望並接受適當的疼痛評估、管理和治療。
6. 必要時方便轉移到其他醫療機構。負責患者和轉運設施的人員將在轉運前得到通知。
7. 無障礙和可用的健康服務、下班後和緊急護理的信息。
8. 充分披露適當的診斷、推薦的治療和預後。
9. 在程序開始前向醫生提供知情同意，包括提供有關特定程序或治療或兩者的信息、所涉及的合理可預見的風險、護理或治療的替代方案（如果有的話）作為合理的在類似情況下，醫生會以允許患者做出明智決定的方式進行披露。
10. 在法律允許的範圍內拒絕治療，並充分了解其行為的醫療後果。參與您的護理計劃，並拒絕藥物和治療。此類拒絕將記錄在您的醫療記錄中。
11. 收到有關異常發現和測試的適當和及時的跟踪信息，並收到有關“持續護理”的信息。
12. 事先安排提供的適當專業諮詢服務。
13. 可以使用口譯員。
14. 經書面同意，可以訪問其醫療記錄中包含的所有信息。
15. 關於組織能力和能力的準確信息。
16. 接收有關向工作人員或行政人員表達建議或不滿的協議的信息，並獲得紐約州衛生部表達不滿或建議的電話號碼和地址，而不必擔心遭到報復。
17. 如果有其他合格的醫生，可更換家庭或專科醫生。
18. 參與涉及其醫療保健的決策的機會，除非出於醫療原因禁止此類參與。
19. 接收有關中心提供的服務的信息。
20. 有關付款和費用政策以及必要時提供者認證的信息。
21. 根據紐約州法律的要求，在其程序日期之前以書面形式提供的有關預先指示的信息。
22. 有關服務費用、第三方報銷資格以及（如適用）免費或減價護理的可用性的信息，並應要求獲得其賬戶對賬單的分項副本。
23. 在手術當天以書面形式提供的關於醫生所有權的信息。

1. 通過遵守他/她的醫生和麻醉師給出的手術前和手術後指示來提供全面合作，包括提供一名負任 的成人將自己從設施中運接送回家。
2. 向中心工作人員提供可能對中心提供的護理產生直接影響的所有醫療信息。
3. 向中心提供有關第三方責任保險的所有信息。
4. 履行由其保險公司確定的所有服務的財務責任。
5. 尊重醫療保健提供者、工作人員以及中心的其他患者和訪客。

由於擔心當醫生將患者轉介到與其有經濟利益的醫療機構時可能存在利益衝突，紐約州通過了一項法律。除某些例外情況外，法律禁止醫生將您轉介到與其有經濟利益的機構進行臨床實驗室服務、藥房服務、放射治療、或X 光或成像服務。如果適用法律中的某些例外情況，或者如果醫生將您轉介給臨床實驗室、藥房、放射治療、或X 光或成像服務以外的服務，則醫生可以在一種情況下進行轉診。條件是醫生披露他或她的經濟利益，並告訴您您可以去哪裡獲得這些服務的替代提供者。本披露旨在幫助您對您的醫療保健做出充分知情的決定。

以下醫生與法拉盛腸胃鏡中心有財務關係：

Danny Chu, M.D. 朱奇峰醫生, Mark Chu, D.O. 朱金峰醫生, Che-Nan Chuang, M.D. 莊哲男醫生 King Chen Hon, M.D. Alan Yao, M.D. 姚江林醫生

有關替代提供者的更多信息，請諮詢您的醫生或他/她的工作人員。他們將為您提供離您家或工作地點最近最適合您個人需求的醫生的名稱和地址。

中心工作人員將在您進行手術前一天給您打電話，以確認您應該到達中心的時間，並在必要時要求您提供額外的手術前信息。請確保您遵循您的醫生提供的飲食和準備說明。

某些藥物，如血液稀釋劑、阿司匹林和糖尿病藥物，可能需要在您的手術前停止使用。請與您的醫生確認。您必須制定計劃讓負責任的成年人帶您回家。直到第二天才能恢復正常活動。請勿開車、重返工作崗位或操作任何機械或電動工具。不要做出重要的個人或商業決定、簽署法律文件或進行任何取決於您的全神貫注或精神判斷的活動。

我們建議您在手術前至少 24 小時內不要吸煙，或在手術後 24 小時內不要飲酒。 如果您需要特殊幫助、英語不流利或需要手語翻譯，請告知醫生辦公室，以便安排為您提供幫助。如果您的健康狀況發生任何變化，或者如果出現發燒或其他疾病，請通知您的醫生。如果您需要取消或重新安排預約，請盡快通知您的醫生。

帶上一份當前藥物清單，包括劑量和服用頻率（包括處方藥、非處方藥、草藥、貼片、吸入器、滴眼液、補充劑、維生素、阿司匹林和氧氣）。如果您的醫生或護士指示您服用晨間藥物，您只可以喝一小口水。我們對丟失的物品概不負責，因此請將所有貴重物品（如珠寶和大筆金錢）留在家中。

穿寬鬆、舒適、易於存放的衣服。如果您戴眼鏡、隱形眼鏡、假牙或助聽器，請攜帶一個盒子，以便在您的手術過程中將它們放入。如果您患有睡眠呼吸暫停並擁有 CPAP 或 BiPAP 機器，請在手術日期與您的麻醉醫生討論。

請在指定時間到達並在登記處簽到。請攜帶您的保險卡和帶照片的身份證件。 在您辦理手續期間，陪同您前往中心的人員應在接待/候診室等候。 出院前，您將收到書面的術後指導。您了解說明非常重要。護士會回答您的任何問題。 在法拉盛腸胃鏡中心，我們的員工和醫生專注於保持高效的時間表，以避免我們的患者等待很長的時間。為協助維持我們的日程安排，請在您指定時間前 45 分鐘到達設施。預計在中心總共停留 1.5 到 2 小時。

我們致力於在您手術期間為您提供舒適安全的環境。

我們是一個門診手術中心。由於預計患者住院時間很短（不是過夜），因此中心不遵守某些類型的“預先指示”，例如“生前遺囑”或“不要復蘇 (DNR)”命令。但是，患者可能會在接受此類“預先指示”的醫院等機構尋求治療。該中心將授予醫療保健代理人。如果您已執行“預先指示”，中心希望保留一份存檔副本，以便在需要將您（患者）轉移到醫院接受緊急醫療護理時傳遞給醫院工作人員。

紐約州法律

紐約州法律允許患者根據“紐約州的患者權利”向醫生提供“預先指示”。如需更多信息和相關表格，請訪問： health.ny.gov/professionals/patients/patient_rights/

生前遺囑

生前遺囑是一份包含您的醫療保健意願的文件，寄給未具名的家人、朋友、醫院和其他醫療保健機構。您可以使用生前遺囑來指定您對延長生命程序和其他臨終護理的願望，以便在您無法傳達您的願望時，您的護理人員可以閱讀您的具體說明。

醫療保健代理

醫療保健代理人是由您指定的人，在您無法再做醫療保健決定時代表您做出決定。您可以授權此人（您的代理人）在所有醫療情況下為您做出決定。因此，即使在您未預料到的醫療情況下，您的代理人也可以做出決定，並確保根據您的意願、價值觀和信仰對您進行治療。紐約州醫療保健代理法允許您指定您信任的人（例如家人或密友）在您失去自己做出決定的能力時為您做出醫療保健決定。通過任命醫療保健代理人，您可以確保醫療保健提供者遵循您的意願。

生命維持治療醫囑

為了使醫生和其他醫療保健提供者能夠討論和傳達患者對心肺復蘇術 (CPR) 和其他維持生命的治療的意願，衛生部批准了醫生醫囑表 (DOH-5003)，即生命維持治療醫囑(MOLST) 可供醫療保健提供者和設施使用。該表格可用於為綜合醫院住院患者和療養院居民發出任何維持生命治療的命令。在社區中，該表格可用於使用非醫院不要復蘇 (DNR) 或不要插管 (DNI) 命令，在某些情況下，可用於使用其他維持生命治療的命令。

服務中

根據紐約州的“患者自決法”，患者都可以獲得一份“任命您的醫療保健代理人”和“提前計劃您的醫療”的副本。請記住，填寫預先指示完全是自願的。任命醫療保健代理人是一項嚴肅的決定。建議您在手術前充分考慮。患者的預防措施通知

您對有關您的醫療信息的權利。

本通知描述了您的醫療信息如何被使用和披露，以及您如何訪問這些信息。您的健康記錄是法拉盛腸胃鏡中心的物理屬性。但是，記錄中包含的信息屬於您。您對您的醫療信息擁有特定權利。我們將在您手術當天為您提供這些權利的副本。如果您在手術日期之前需要這些權利的副本，請聯繫我們。

疑慮和建議

我們法拉盛腸胃鏡中心致力於為您提供優質的護理。我們希望有機會傾聽您的建議和投訴。請聯繫我們的護士經理或您的醫生，以獲取有關我們的投訴解決政策的更多信息。如果您的問題沒有得到解決，您可以聯繫以下組織：
法拉盛腸胃鏡中心護士經理：(718) 886-6648
紐約州衛生部熱線：(800) 804-5447
紐約州衛生部：90 Church Street, New York, NY 10007, Medicare
Ombudsman: https://www.cms.gov/Center/Special-Topic/Ombudsman/Medicare-Beneficiary-Ombudsman-Home